Vad är tandetsning?
Etching (eller etsning, se den fullständiga definitionen på Wikipedia) är en kemisk process som går ut på att applicera ett syramedel på emaljytan i några sekunder. Detta skapar mikroojämnheter på emaljytan, som är praktiskt taget osynliga för blotta ögat men avgörande för kompositmaterialets vidhäftning.
Enkelt uttryckt: den naturliga emaljen är slät som glas. Kompositmaterialet kan inte fästa ordentligt på den. Etching förvandlar denna släta yta till en mikroskopiskt ruggad yta, vilket gör att primern och kompositen kan fästa ordentligt.
Denna metod är densamma som tandläkare använder vid estetiska fyllningar, fasader och tandbindning (dental bonding). Den är helt säker när den utförs korrekt med certifierade produkter.
Varför är etsning nödvändigt?
Studier om tandadhesion visar att utan etsning minskar kompositmaterialets vidhäftningsstyrka med 60 till 80 % (källa: PubMed, studier om tandadhesion). Konkret innebär detta:
- Med etsning: hållbarhet på 4–6 månader till 1 år+ beroende på teknik och eftervård
- Utan etching: strasset faller av inom 2 till 3 dagar, eller ännu snabbare
Detta är det näst vanligaste misstaget bland nybörjare (efter användning av superlim). Upptäck de 10 nybörjarmisstag i vår särskilda guide.
Vilka etsningsprodukter ska man använda?
Det finns två huvudkategorier av etsningsmedel som används vid applicering av tandstrass:
1. Fosforsyra 37 % (klassisk etsning)
Detta är det etsningsmedel som är standard och har använts inom tandvården i över 50 år. Det finns vanligtvis i form av blå gel i en doseringsspruta.
- Egenskaper | Detaljer
- Sammansättning | 37 % fosforsyra (enligt ISO 4049)
- Inverkningstid | 15 till 20 sekunder på emaljen
- Sköljning | Ja – skölj rikligt och torka sedan området
- Visuellt resultat | Den etsade emaljen får en kritvit (matt) yta
- Certifiering | CE-certifierad medicinteknisk produkt
Fördel: maximal vidhäftning, produkt som har bevisat sin effektivitet i årtionden. Nackdel: kräver noggrann sköljning och torkning (ett extra steg).
2. Självetchande primer (self-etch / 2-i-1)
Den självetsande primern kombinerar etsnings- och primerfasen i en enda produkt. Den förenklar behandlingsprotokollet genom att sköljningen elimineras.
- Egenskap | Detalj
- Sammansättning | Syrahaltiga monomerer + bindemedel i kombination
- Appliceringstid | 15 till 25 sekunder (applicering + lätt torkning)
- Sköljning | Nej — ingen sköljning
- Resultat | Ytan klar + polymerisering
- Certifiering | CE-certifierad medicinteknisk produkt
Fördel: förenklat förfarande, mindre risk för kontaminering med saliv mellan stegen och mindre försvagning av emaljen. Nackdel: något sämre vidhäftning än fosforsyra på emaljen (men mer än tillräckligt för applicering av strass).
Vilken produkt ska man välja?
Båda fungerar utmärkt för montering av tandstrass. Valet beror på din nivå och din utbildning:
- Nybörjare: fosforsyra ger maximal vidhäftning för långvariga appliceringar
- Erfarna användare: den självetsande primern (2-i-1) är snabbare men mer komplicerad att använda och minskar risken för fel eller skador på emaljen.
I det kompletta appliceringskitet ingår etsmedel (fosforsyra), som är särskilt utvalt för sin kompatibilitet med den medföljande kompositen och primern. För en detaljerad jämförelse av vad ett professionellt kit bör innehålla, se vår guide till professionella tandstrass-kit.
Hur utför man etsningen steg för steg?
Här är de viktigaste stegen i etsningen vid applicering av tandstrass (alla detaljer lärs ut i utbildningen):
- Avskärmning av området: placera en munspärr och helst två salivtussar för att hålla tanden torr. Saliv är vidhäftningens största fiende.
- Rengöring av tanden: torka av ytan med en torr bomullstuss för att ta bort alla spår av saliv eller rester.
- Applicering av etsmedel: applicera gelén eller den självetsande primern endast på det område där tandfyllningen ska placeras (några kvadratmillimeter). Undvik att applicera utanför området.
- Inverkanstid: Följ noggrant den angivna tiden (15–20 sekunder för fosforsyra, 15–25 sekunder för den självetsande primern).
- Sköljning och torkning (endast fosforsyra): skölj och torka sedan med luftstråle eller lufttorkning/bomull. Emaljen ska se kritvit och matt ut, eller glansig för den självetsande primern.
-
Omedelbar applicering av MFS-primern och därefter kompositen
MFS : när emaljen har etsats, förlora inte tid. Härda sedan med din lämpliga UV-lampa. Vid kontaminering med saliv måste etsningen göras om.
Vilka är de vanligaste felen vid etsning?
1. Att helt hoppa över steget
Det är det värsta misstaget. Utan etsning glider kompositen på den släta emaljen som på glas. Strasset faller av inom 2–3 dagar. Etsningen är obligatorisk, oavsett om du använder fosforsyra eller en självetsande primer.
2. För kort appliceringstid
Att applicera syran i 5 sekunder istället för 15 sekunder skapar otillräckliga mikroojämnheter. Vidhäftningen blir dålig. Följ tidsangivelsen – räkna i huvudet eller använd en timer.
3. För lång appliceringstid
Efter 20 sekunder börjar fosforsyran lösa upp de mikrorugositeter som den har skapat (fenomenet överetsning). Ytan blir återigen relativt slät och vidhäftningen minskar. Det optimala tidsintervallet är 15 till 20 sekunder, inte mer.
4. Kontaminering med saliv efter etsning
Om saliv kommer i kontakt med den etsade emaljen innan primern appliceras, ”täpps” mikroojämnheterna igen av salivproteiner. Vidhäftningen minskar med 50 till 70 % (källa: PubMed). Lösning: noggrann isolering med spännare + salivtussar, och arbeta snabbt efter etsningen. Vi rekommenderar att man aldrig låter mer än 30 sekunder gå mellan torkningen och appliceringen av primern.
5. Använda ett icke-certifierat produkt
Etsningsgeler som inte är CE-certifierade kan ha en olämplig koncentration (för stark = brännskador på tandköttet, för svag = otillräcklig etsning). Använd endast produkter av medicinsk kvalitet som är CE-certifierade och uppfyller kraven i EU-förordning 2017/745 och är registrerade hos ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament). Produkterna som ingår i monteringssatsen uppfyller alla dessa krav.
Säkerhet: Är etsningen farlig för emaljen?
Nej, när det utförs korrekt. Etsning med 37-procentig fosforsyra har använts inom tandvården sedan 1950-talet (teknik utvecklad av Dr Michael Buonocore). Den verkar endast på ett djup av 5 till 50 mikrometer under emaljytan – det är mikroskopiskt och helt reversibelt.
Viktiga säkerhetsanvisningar:
- Undvik kontakt med tandköttet: fosforsyra kan irritera mjukvävnaden. Applicera endast på emaljen, på det område där tandkronan ska sättas in (några mm²).
- Skölj noggrant (vid användning av fosforsyra): lämna inga syrarester kvar på tanden eller vävnaden.
- Förvara på rätt sätt: vid rumstemperatur, skyddat från ljus, kontrollera utgångsdatumet.
- Använd handskar: för din egen säkerhet och för att hålla arbetsområdet rent.
Påminnelse: borttagning av strass måste utföras av en tandläkare. Se vår regelguide för att ta reda på dina lagliga skyldigheter.
FAQ – Vanliga frågor om etsning av tänder
Skadar etsningen emaljen?
Nej. Etsningen påverkar endast de yttersta 5 till 50 mikrometern av emaljen. Det är en metod som använts inom tandvården i över 70 år och som är helt säker när appliceringstiden följs (15–20 sekunder). Emaljen remineraliseras naturligt efter att strasset har tagits bort.
Kan man fästa en strass utan etsning?
Tekniskt sett kan man fästa en strass utan etsning, men den kommer inte att sitta kvar. Vidhäftningen utan etsning är så svag att strassen lossnar inom några dagar, eller till och med några timmar. Det är det säkraste sättet att förlora en kund och få ett negativt omdöme.
Fosforsyra eller självetsande primer: vilket är bäst?
Fosforsyra ger något bättre vidhäftning på emaljen. Den självetsande primern går snabbare att använda (ingen sköljning). För applicering av tandstrass är båda perfekt lämpade. Valet beror på din utbildning och dina preferenser.
Vad gör man om saliv kontaminerar området efter etsningen?
Man måste börja om med etsningen från början. Torka av området, applicera etsmedlet på nytt under den angivna tiden, skölj och torka igen. Applicera aldrig primern eller kompositen på en kontaminerad yta – då misslyckas appliceringen.
Är etsningen smärtsam för kunden?
Nej, etsningen är helt smärtfri. Tandemaljen innehåller inga nerver. Kunden kan känna en lätt syrlig smak om gelén kommer i kontakt med saliv, men ingen smärta. Detta är en av de saker man bör förklara för kunden för att lugna hen före behandlingen.
❤ Behärska tekniken
- → Utbildning + komplett kit (299 €) — etsning, primer och komposit ingår
- → Komposit, primer och professionella tillbehör
- → Guide till komposit och lim
- → De 10 nybörjarmisstag du bör undvika
- → Vanliga frågor – Alla svar på dina frågor